Omiya Medical Association
 



介護保険の訪問看護サービスは、訪問看護が必要な要支援・要介護者に提供されます。

また、これらの要介護者等であっても、末期がん、厚生労働大臣が定める疾病等

※、急性増悪期の訪問看護は介護保険のサービスの対象を外れ、医療保険から訪問看護

　　を受けることになります。






　要介護者等で医療保険から訪問看護サービスが支給される場合は、介護保険からの支給

額を訪問看護以外のサービスにふりかえることができます。なお、要支援・要介護と認定

されなかった方の場合は、従来どおり、かかりつけ医の指示により医療保険から訪問看護

サービスを受けることができます。

　そのほか、介護保険の対象外である４０歳までの医療保険加入者や精神障害者は従来ど

おり、かかりつけ医の指示により医療保険から訪問看護サービスを受けることができます。






※ 厚生労働大臣が定める疾病等

多発性硬化症、重症筋無力症、スモン、筋萎縮性側索硬化症、脊髄小脳変性症、ハンチン

トン舞踏病、進行性筋ジストロフィー症、パーキンソン病（ヤールの臨床的症度分類のス

テージ３以上であって生活機能症度が�U度又は�V度のものに限る）、シャイ・ドレーガー

症候群、クロイツフェルト・ヤコブ病、亜急性硬化性全脳炎、後天性免疫不全症候群、頸

髄損傷、人工呼吸器を使用している状態





利用者の負担（基本利用料※） 
その他の負担


介護保険

毎回、他の居宅サービスと同様に

費用の１割を負担

・ 支給限度額を超えるサービス（訪問

 　回数増など）、保険給付対象外サービ

 　スは全額負担 


老人保健

�@毎回、費用の１割を負担 

　※１ヶ月上限３，０００円まで負担

�A毎回、１日につき６００円を負担

　※１ヶ月５回まで負担

　・訪問看護ステーションが届出に

　　より�Aを選択できる。

・一定時間を超えるサービス、休日や

　時間外のサービスは差額を負担 

・交通費、おむつ代等、死後の処置は

　実費を負担




















健康保険

毎回、被保険者本人は費用の２割、

家族は費用３割を負担 


国民健康保険

毎回、退職被保険者は費用の２割、

一般被保険者は費用３割を負担

平成１３年１月現在

介護報酬※は算定単位が、従来の１日から１回に変更（滞在時間により３区分）


要支援・要介護１〜５
加　　　　　　　　　算



３０分未満　　　　　　　　４２５単位

３０分以上１時間未満　　　８３０単位

１時間以上１時間半　　１，１９８単位

・早朝（６〜８時）と夜間（１８〜２２時）は２５％、

　深夜（２２〜６時）は５０％ 

・ 離島等に該当する地域の事業所は１５％

・ 緊急時訪問看護加算は月１回１，３７０単位

・ 特別管理加算は月１回２５０単位

・ ターミナル加算１，２００単位


准看護師は９０／１００で算定

平成１２年２月現在